卫健中心:“一人一档”筑牢医保新生态
发表时间:2025-11-19 发布者:李亚芬

“太感谢你们了,帮我完善了医保信息,真是为我们老年人解决了大难题。”文昌社区卫生服务中心医保服务所工作人员近日为一名老人办理了“一人一档”业务后,老人对工作人员耐心周到的服务表示感谢。为提升医保服务精细化、信息化水平,中心通过强化组织领导、深化宣传引导及创新服务方式等举措,全面开展“一人一档”信息维护工作,实现参保信息“数据可查、全程可溯”,为全民参保精准扩面筑牢数据根基。

高位推动,织密“责任网”。为确保信息维护工作高质量推进,精心组织辖区各基层医疗机构医保工作专员,对“一人一档”维护的具体操作规程进行培训,分析解读工作中的难点、堵点,确保工作人员深入理解信息维护的操作规程和政策要求,真正做到“听得懂、学得会、用得熟”。同时,建立线上答疑机制,安排医保业务骨干及时解决工作中遇到的各类问题,有效提升工作队伍的业务能力和工作效率。

细化措施,织密“核查网”。全面开展“一人一档”信息采集工作,充分发挥各乡镇(街道)、社区和村级网格员在参保信息摸排工作中的关键作用,形成医保部门主导、相关部门配合、各乡镇社区联动、村级网格员多方联动参与推进机制,通过入户走访、电话核实等方式,针对未参保人员进行宣传动员,将医保待遇等待期、连续参保等与群众切身利益密切相关的政策讲清讲透、耐心细致地为群众答疑解惑,确保政策宣传全覆盖、无死角,真正做到家喻户晓、人人皆知,有效引导和激励居民及时参保。

提质增效,巩固“新成果”。建立参保动态监测预警机制,精准掌握全区常住人口参保缴费情况,落实全民参保计划、巩固提高参保覆盖率,持续深化运用“一人一档”数据核查成果。大力推广线上缴费等便捷方式,节约群众办事成本。针对外出务工人员,实行电话沟通、亲友代缴等。同时,注重创新服务方式,发挥医保经办窗口和基层帮代办服务功能,推动更多医保事项“自助办、家门口办”。加强与税务、教育等部门协作,完善调度机制、实时跟踪进度,为全区群众筑牢医疗保障“幸福底线”。

截至目前,已完成了“一人一档”信息维护20万余人,为实现医保服务“数据找人”奠定了坚实基础。区卫健中心将持续加强医保信息管理,及时掌握参保人员信息变化情况,全力推动医保征缴和“一人一档”工作落地见效,让广大群众享受到更加便捷、高效、优质的医疗保障服务。

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